Kurs med gjennomgang av journalføring utført i egen avdeling. Fokus. Oppsett av tiltaksplan i EPJ systemet. Felles forståelse på hva som skal dokumenteres og hva som ikke skal dokumenteres. Hvilke plikter har du som ansatt og hvilket ansvar har virksomheten.
Den som yter helsehjelp, har ifølge Helsepersonellovens §39 og §40 , plikt til å føre journal for den enkelte pasient i henhold til pasientjournalforskriften.
Dokumentasjonsplikten er et lovpålegg og helsepersonellets rett og plikt til å dokumentere relevant og nødvendig informasjon om helsehjelpen gjelder uavhengig av om pasienten samtykker til dette.