Fakta om tvang.
Hovedregel: Helsehjelp kan kun gis med gyldig samtykke – det vil si samtykke fra pasienten som har fått tilstrekkelig informasjon og forstår situasjonen. Pasienten kan når som helst trekke det tilbake.
Det finnes unntak der lov gir hjemmel for helsehjelp uten samtykke, for eksempel ved akutt eller nødrettslignende situasjoner, jf. helsepersonelloven § 7.
Før tvang kan iverksettes, skal helsepersonell forsøke tillitsskapende tiltak; disse må være reelle og skreddersydde – fra tilrettelagte omgivelser til kjennskap til pasienten, refleksjonsgrupper og kartlegging av motstandens årsak.
Tvang kan kun vurderes når slik innsats har vært forsøkt uten resultat, og det kan ikke kreves tvang uten at pasienten motsetter seg helsehjelpen.
For at vedtak skal kunne fattes må tre vilkår være oppfylt:
- Vesentlige helseskader ved unnlatelse
- Nødvendighet – helsehjelpen er nødvendig
- Forholdsmessighet – tiltaket står i rimelig forhold til behovet
Ved oppfylte vilkår kan helsehjelp gjennomføres med tvang eller andre tiltak for å omgå pasientens motstand, for eksempel innleggelse, tilbakeholdelse, teknologi for varsling eller bevegelseshindrende tiltak.
Tiltaket skal være minst mulig inngripende, vurderes fortløpende, og avbrytes når vilkårene ikke lenger er tilstede.
Digipro Helses rutiner og verktøy
Digipro Helse tilbyr følgende støtte til helsepersonell i håndtering av samtykkevurderinger:
- Hjelpeskjema samtykkevurdering – struktur for dokumentasjon av vurdering av samtykkekompetanse.
- Avgjørelse ved manglende samtykkekompetanse – beslutningsvurdering og begrunnelse.
- Vedtaksskjema 4A – både i papirform og elektronisk – i tråd med krav fra lov og rundskriv.
Alle vedtak skal journalføres i systemet for å sikre etterprøvbarhet og kontinuitet i pasientbehandlingen.
Kompetanseheving – kunnskapsstøtte
Digipro Helse legger til rette for at personell er trygge i prosessene gjennom:
- Veiviser i bruk av tvang – trinn-for-trinn oversikt og faglig begrunnelse.
- E-læringsmoduler om samtykke til helsehjelp, inkludert vurdering av samtykkekompetanse.
- Ved å følge Digipro Helses prosedyrer – støttet av sesjonsskjemaer og lovpålagt praksis – sikrer vi:
- At pasientens rettssikkerhet ivaretas
- At nødvendig helsehjelp ytes lovlig og etisk forsvarlig
- At helsepersonell har tverrfaglig og juridisk trygghet i vedtak og intervensjon